Leçon d'essai de Dr Méd Raffaella Sguinzi dans le cadre d'une procédure d'habilitation en chirurgie.

Résumé: La chirurgie pancréatique figure parmi les domaines les plus exigeants de la chirurgie viscérale, en raison de sa complexité anatomique.
Dans ce contexte, les technologies tridimensionnelles (3D) suscitent un intérêt croissant comme outils susceptibles d'améliorer la compréhension anatomique, la planification préopératoire, la navigation peropératoire et la formation chirurgicale.
Issues de l'imagerie conventionnelle, les technologies 3D offrent des représentations plus précises et personnalisées, facilitant l'analyse des rapports entre une lésion tumorale, le canal pancréatique et les structures vasculaires, notamment dans les situations complexes où l'évaluation de l'atteinte vasculaire conditionne l'indication opératoire.
Ces approches trouvent des applications au bloc opératoire, à travers les outils de navigation et de réalité augmentée, ainsi que dans l'enseignement grâce à l'impression 3D et aux environnements virtuels. Plus récemment, l'intelligence artificielle est venue compléter ces développements, en particulier pour la segmentation des images, l'automatisation des reconstructions et, potentiellement, l'aide à la décision.
Toutefois, malgré des perspectives prometteuses, ces innovations reposent encore largement sur des études pilotes, des séries limitées et des expériences menées dans des centres spécialisés. Les niveaux de preuves demeurent hétérogènes et leur impact clinique réel doit encore être confirmé.
Cette leçon proposera une mise en perspective critique des apports actuels des technologies 3D et de l'intelligence artificielle en chirurgie pancréatique, ainsi que des conditions nécessaires à leur intégration raisonnée dans la pratique clinique contemporaine.